挂网耗材联动最低价

未按要求更新再下调10%

近日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于四川省药械集中采购及医药价格监管平台向四川省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统迁移相关事项的通知》（简称《通知》）。

《通知》指出，四川省药采平台在8月20日实施系统关停，并启用招采子系统。逾期未操作或未按照平台完整采购流程操作等原因造成订单信息缺失的，由医疗机构和企业自行承担相关责任。

此前，四川省药械招标采购服务中心发布了《关于开展2023年医用耗材产品集中更新最低参考价格工作的通知》，要企业在平台上填报外省最低价，范围包括除带量采购中选产品以外，所有已在四川省挂网的医用耗材产品。

外省最低参考价是指已在其他省级采购平台公布的最低中标价或挂网价等价格（不包括企业自报价、医疗卫生机构与企业自行议价、国家或省级带量采购中选价格）；各省级采购平台已正式公布中标价或挂网价但尚未发生交易的价格也纳入采集范围。

通知指出，四川已在全国药械招采子系统下载全国医用耗材相关价格信息，本次将与企业填报的产品联动参考价进行价格比对。要求企业须如实选择对应省份名称，填报的价格须低于原有“联动参考价”。

在这种模式下，未来四川挂网的医用耗材产品都将直接联动全国最低价。根据《四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案》，如未按要求和规定时限如实主动更新外省最低参考价的，经核查属实，按核实后的外省实际最低参考价下调10%作为联动参考价。

企业不予确认的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再接受该产品的挂网申请。同时将有关违规情况按照四川省药品和医用耗材集中采购信用评价和考核管理办法的有关规定进行处理。

各地加速推进招采子系统

耗材差价有望拉平

由于缺乏统一的采购体系，同一种耗材在不同区域、医院之间的往往存在明显的价格差，这对于和流通性和公平性都产生了负面影响。

近日，全国医保信息平台招采子系统数据质量治理推进会在青海西宁召开。会上指出，要深刻理解招采子系统数据质量治理在药品耗材价格治理中的重要意义，加快形成高质量的药品耗材招采数据。要推动招采子系统全部功能的部署应用，丰富完善数据应用场景。

目前，各地正在纷纷推进招采子系统的建设。除了四川，河北、内蒙古、安徽、江西、海南等地均已完成招采子系统部署并开展全部功能应用。

通过跨平台数据共享，再加上完善的监管与惩处模式，各地耗材的价格差有望被拉平。同时，耗材编码的覆盖统一也加快了数据共享的节奏。

今年5月，国家医保局官网发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，要求各省扎实推进国家医保医用耗材代码应用，及时按照国家医保局制定的医用耗材分类与代码数据库做好更新，提高医用耗材代码应用的准确性、规范性，实现医用耗材带码采购、带码使用、带码结算，确保医用耗材分类与代码全国统一。

此外，国家医保局将研究建立医保医用耗材通用名管理制度，以医保医用耗材分类与代码数据库为基础，确定与医保支付管理相适宜的命名规范，逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则，编制医保通用名，作为下一步医保支付管理的基础。

随着编码统一工作推进，跨平台数据共享的效率会明显提升，进而倒逼耗材招采、交易、结算等各环节将更加公平透明。

价格联动持续扩围

大数据助力耗材监管

统一医保信息平台的上线，意味着未来耗材价格摸底将更为彻底，低价联动的影响力也将持续扩围，非中选产品也会被纳入其中。

7月31日，甘肃省公共资源交易中心发布《关于做好我省国家组织骨科脊柱类非中选产品阳光挂网及价格联动的通知》，明确指出，非中选新增产品及已挂网产品价格联动按照不高于“国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品部件挂网价格高线”和全国省级挂网最低价二者低值，作为我省最新挂网价。

与四川类似，根据甘肃的通知，对未按要求和规定时限如实更新挂网价的，按照“谁主张、谁举证”的原则，企业递交申诉质疑，经核查属实，按核实后的实际最低价下调10%作为甘肃挂网价。

被质疑企业不予认可的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再接受该产品的挂网申请。同时将有关违规情况纳入甘肃省医药价格和招采信用评价有关规定进行处理。

医用耗材精准降价时代正式来临，产品在性价比方面的比拼将更为激烈。此外，除了有利于耗材价格治理，数据互通也为各个层次的监管提供了便捷。

根据《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，要聚焦重点药品、耗材。运用好现有的监测大数据，对2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测。

今年5月发布的《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》中明确，依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，提升精准化、智能化水平。

实施国家医保反欺诈智能监测项目，常态化开展医保数据筛查分析，通过大数据分析锁定医保基金使用违法违规行为，发现欺诈骗保行为规律，有针对性地加大宏观管控、现场检查执法和精准打击力度。

在统一平台的基础上，国家医保局正式推出《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》，解决了各地自建智能监控规则权威性和实用性不足的问题，促进智能审核和监控在医保基金监管工作中发挥作用。

在标准化的助力下，针对耗材的监管效率会显著提升，医疗环境也将得到改善。

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