改革持续深入，集采迈向低值耗材领域。伴随着行业集中度不断提高，新市场格局将呈现怎样的变化？

01 四市联盟耗材集采结果出炉，三家企业中标两次

近日，赢标电子招标采购交易平台（山西专区）发布《2023年临汾、长治、运城、晋城四市联盟医用耗材带量采购成交结果公告》（简称《公告》）。

本次四市联盟带量采购的耗材有十一类，分为11个采购包，包括：一次性导尿管(硅胶)、一次性导尿包（乳胶）、一次性导尿包（硅胶）、一次性使用鼻氧管、一次性使用鼻氧管(带湿化瓶)、留置针贴膜、三通旋塞、血糖试纸、血液透析浓缩液、一次性无菌血液回路、一次性皮肤吻合器。

根据《公告》，除了三通旋塞和一次性皮肤吻合器废标外，其余中标结果均已出炉。威高、亚都、驼人、三鑫等多家企业顺利中选，其中威高、亚都、三鑫这3家企业同时中标2个包段。

中选名单：

02 低值耗材品类扩围加速

近年来，大刀阔斧的高值耗材集采备受关注，但与此同时，低值耗材的带量采购也在悄悄扩围。

低值耗材的市场相对分散，但整体规模却不容小觑。《中国医疗器械蓝皮书（2021年版）》数据显示，2016-2020年中国低值医用耗材市场规模由448亿元增长至970亿元，年均复合增速在20%左右。预计到2025年国内低值医用耗材市场规模将达到2200亿元。

在庞大的使用规模下，尽管单价较低，低值耗材还是成了集采的重点突围对象。越来越多的省市地区纷纷开展了低值耗材集采，随着联盟规模不断扩大，集采的品类也日趋丰富。

以刚刚公布结果的临汾、长治、运城、晋城四市联盟为例，21年3月，《2021年长治、晋城、临汾、运城四市医疗机构医用耗材带量采购项目竞价谈判结果公告》公布，涉及镇痛装置、一次性使用静脉留置针、血液透析器、一次性真空采血管4个品种。

等到22年7月，运城、临汾、长治、晋城四市联盟开展第六轮医用耗材带量采购时已经扩容了7个品种，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）、橡胶检查手套、PE检查手套、一次性手术衣、医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）、一次性使用产包、一次性使用手术包。

然后就是今年，3月山西临汾市医保局发布《2023年临汾、长治、运城、晋城、四市联盟医用耗材带量采购公告》，集采品种再次扩围，达到11种。

价格方面，虽然低值耗材的单价不高，但降低幅度同样可观。去年9月，三明市牵头19省联盟集采，血糖试纸、雾化器等8种低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

03 市场集中度提高，企业何去何从？

开年以来，全国多地发布了有关低值耗材集采的工作通知，相较去年有明显的加速趋势。

3月6日，三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》，指出河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购，范围覆盖16省31市，一次性活检针、免打结缝合线等多类低值耗材也在其列；

3月13日，广东省联合内蒙古自治区、贵州省、青海省、江西省开展一次性使用静脉留置针、一次性使用真空采血管、一次性使用人体静脉血样采集针、一次性使用输血器、一次性使用输液器、输液连接管路、无针连接件、肝素帽、留置针用敷贴等9类低耗集采；

3月22日，上饶市、九江市、抚州市三市医院联盟低值医用耗材联合带量采购项目中标结果出炉。根据招标公告，此次采购三市医院联盟围绕4大类共计5426.8万余个低值医用耗材展开。具体品种包括：留置针敷贴、预充式导管冲洗器、一次性使用无菌注射器（带针）、吸氧管。

相较于高值耗材，低值耗材整体技术含量相对低，参与竞争的企业较多，这直接导致了同质化竞争明显。伴随着集采持续推进，原有的市场格局遭遇剧变，部分竞争激烈的产品，其价格价格已经逼近成本，低值耗材企业必须要开始寻找新的出路。

目前来看，受集采影响，整个低值耗材的市场将更为集中，产品类型单一的中小企业或将面临淘汰风险。但由于低值耗材的技术含量较低，很容易陷入同质化竞争的泥淖，最终不得不走上了打价格战的道路。在此背景下，即使是头部企业，也需要积极求变。要么积极投入研发新品，提高自身市场竞争力；要么转战海外，积极开拓新的市场需求。