2022年捷迈邦美将脊柱和牙科业务独立，拆分出独立上市公司 ZimVie。

近日，ZimVie正式宣布，受脊柱国采影响，计划将旗下脊柱业务完全撤出中国市场。

独立一年之后， ZimVie发布22年财报，总体营收 9.095 亿美元，同比-9.8%，净亏损6399美元。Q4整体营收2.282亿美元，同比-12.4%，脊柱、牙科两大业务板块双双过下滑，财报披露带量采购是最大影响因素。

3月1日，脊柱集采结果全国执行。在此节点，ZimVie官宣脊柱业务退出中国市场，意味深长。

脊柱国采，覆盖5种骨科脊柱类耗材，形成14个产品系统类别，29个竞价单元，872套系统，全国6426家医疗机构填报采购需求120.84万套，首年意向采购量共109万套，占全国医疗机构总需求量的90%，涉及市场规模约310亿元。

影响之大，不言而喻。

从中选结果来看，平均降价84%。173家申报企业，152家拟中选，中选率89%。

从报量和报价来看，无论是外资还是国产企业，都拿出十足降价诚意，以换取如此巨大的市场。

一些知名外资品牌每套平均价格从6万元降至4800元左右。技术最新的胸腰椎微创手术，其使用的耗材平均每套价格从近4万元下降至5600元左右。用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。

但反观ZimVie，在第十一组椎间盘系统中，因降幅不足，成了唯一落标的厂家，533个意向量全部拱手让人。在入选意向量的第12组单独用颈椎融合器系统之中，中标名单同样找不到其踪影。

“躺平”之后，ZimVie失去大片市场已成定局。而在集采之下，高值耗材利润一再被挤压，退出市场对企业在全球范围内的发展，也可能不是坏事。

 2022年是骨科耗材集采的“大年”，三大品类正被集采全覆盖。 

脊柱之前，关节国采平均降幅82%，中选率92%。按2020年采购价计算，公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元，占高值耗材市场的10%以上。

关节用骨水泥类医用耗材带量采购在即。2月8日，天津市医药采购中心发布《关于开展关节用骨水泥类医用耗材产品信息确认及公示工作的通知》，明确指出开展关节用骨水泥类医用耗材集中带量采购。

创伤类耗材集采，京津冀“3+N”联盟骨科创伤类耗材集采平均降幅达83.48%。河南等12省创伤集采平均降幅88.65%。近期上海市发布《关于开展本市骨科创伤类医用耗材信息维护工作的通知》，明确推进。

骨科中市场占比相对较小的运动医学，也有集采消息传出。

去年9月，北京市医疗保险事务管理中心发布《关于开展电生理类、运动医学类、神经介入类医用耗材联动采购医疗机构历史数据填报工作的通知》，开展带线锚钉的历史数据填报工作。

上述耗材在骨科运动医学领域用量较大，目前技术也比较成熟。江苏6市联盟曾开展过带线锚钉谈判采购，拿到52.04%的平均降幅，最高降幅达77%。

新年伊始，国家文件接连下发，2023年骨科耗材带量采购仍是重点。

3月1日，国家医保局印发《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，确定了2023年医用耗材带量采购主要方向及品种。明确要聚焦心内科、骨科重点产品。

更早在1月12日，国家组织医用耗材联合采购平台发布了《关于开展人工晶体类、介入类及骨科类医用耗材信息集中维护工作的通知》。

显然，继冠脉支架、人工关节、脊柱类耗材之后，第四轮医用耗材国采品种，呼之欲出。

就目前而言，骨科大类中只有“运动医学”尚未开展省级大规模带量集采。因此有相关平台预测，运动医学类骨科耗材或将成为2023年的重点品类。

可以预见，骨科更多单品种将被纳入国采，跨区域联盟带量采购，全品类覆盖只是时间的问题。

一次集采过后，一个行业的价格水分被抽干，市场体系也随之加快重塑。

尤其是进口品牌，集采之后，无论是中选后利润大幅压缩，还是落选后失去大片市场，其国内代理体系无疑会被重塑。

上海泰美，新华医疗子公司，90%业务来自于强生骨科器械代理，在骨科耗材开始带量采购后，于2021年6月30日终止业务代理合作。

2017 年，骨科高值耗材上市公司凯利泰3.9 亿收购了深策胜博，主业就是冠脉支架等器械的代理业务。

2019年深策胜博常规收入3 亿，利润 0.5 亿。彼时凯利泰集团年收入12亿，净利润3亿。深策胜博不仅完成了集团四分之一的营收，也是销售额最高的子公司。

3年完成业绩承诺后，恰逢2020年，国家冠脉支架集采落地之时。在 2021凯利泰的 年报当中已经找不到深策胜博的业务和数据了，只有简单的一句话：" 宁波深策在业务逐步终止后该公司的应收账款处于资金回流阶段 "。

集采之后，这家代理公司，业务终止，业绩归零，不由得令人唏嘘。

可以看到，集中带量采购带来的价格大幅下降、大批企业落选，对整个医疗器械供应链带来巨大的冲击。这些影响不仅仅局限于一些跨国巨头退出市场，更多的是对下游流通领域产生巨大影响。

有业内人士研判：省级和市级带量采购会淘汰80%的企业，国家级带量采购会淘汰90%以上的企业，每个细分领域最终只留下不到十家企业。