随着带量采购模式日趋成熟并制度化、常态化实施，牙科医用耗材纳入集采的呼声渐高，并在国家医保局推动下开始落地。1月11日，备受关注的口腔种植体系统省际联盟集中带量采购在四川成都完成招投标，这是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。

“首次对非医保支付品目进行集采”、“参与报量的医疗机构以民营机构为主”，这次口腔种植体系统的联盟集采注定是不一样的。因此，在规则上，也就需要“创新突破”。

四川省医保局此前发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告(第2号)》，公布了口腔种植体系统省际联盟集中带量采购相关文件。文件显示，采购品种以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统两个产品系统类别。四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统的最高有效申报价统一为2380元/套。

意向采购量方面，各产品系统类别的首年意向采购量按参加本次集中带量采购的每家医疗机构报送的各产品系统首年采购需求量的90%累加得出。其中，四级纯钛种植体产品系统首年采购需求量为249.5万套，首年意向采购量为225.4万套；钛合金种植体产品系统首年采购需求量为37.5万套，首年意向采购量为33.9万套，采购周期3年。

由于种植牙并未被纳入医保报销范围，充分调动医疗机构，特别是民营医疗机构参与集采的积极性，这也是本次集采的难点之一。而据记者从现场获得的数据，此次1.4万家民营医疗机构参加了此次集采，占医疗机构总数的80%。参与集采的医疗机构范围较广，意味着通过集采将有利于实现“以量换价”，并保证集采落地后，群众选择平价种植牙的医疗机构范围。

据当日官方公布的拟中选结果，本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%。拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，预计每年可节约费用40亿元左右。

据悉，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。种植牙价格从几千元到一两万元不等，其中，种植体费用占比大约为三分之一。本次集采通过“带量”促进竞争，挤出了种植体的价格水分。

▲图源科创板日报

国家医保局介绍，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

口腔种植体系统集中带量采购的一位特邀专家在接受《证券日报》记者采访时表示，通过本次集采，患者未来需要花费的费用会更低，对于机构来说，口腔种植价格也会更加透明和公开，从而也更方便患者更好地寻求透明公开以及质量更好的医疗服务。

值得一提的是，国家医保局介绍，未来将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

“通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅。具体情况中，如果原来价格较高的降幅将更为明显，原来已经平价种植的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。”国家医保局介绍。

据悉，下一步，医保部门还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，促使牙冠价格更加透明合理，并同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果将全面落地实施，患者将享受到降价后的种植牙服务。

从现有的市场格局来看，国内种植体主要可分为进口品牌与本土品牌两大类。据此次带量采购特邀专家蒋昌松，进口种植体的市场份额占比约为80%，本土品牌的种植体约占另外的20%。进一步资料则显示，在80%的进口份额中，又可分为欧美系、日韩系这两类，前者主打高端，后者则以高性价比著称。

另据火石创造数据，在我国市场，种植体90％以上市场被进口品牌占据，其中韩国奥齿泰和登腾凭借其价格和质量优势占据超过50％市场份额，其余市场则被士卓曼、诺贝尔、登士柏西诺德、汉瑞祥、捷迈邦美被欧美品牌瓜分，而国内企业竞争力弱，未形成有竞争力品牌，市场份额不到10％。