公立医院的“紧日子”来了。
3月24日，国家卫健委发布了《国家卫生健康委2022年部门预算》，卫生健康支出公立医院预算数进一步缩减。
预算明细
卫生健康支出(类)公立医院(款)儿童医院(项) 2022年预算数为10184.62万元，比2021年执行数增加5936.54万元，增长139.75%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)妇幼保健医院(项)2022年预算数为14089.17 万元，比2021年执行数减少4419.1万元，下降23.88%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)其他专科医院(项)2022年预算数为119990.99万元,比2021年执行数减少9628.24万元，下降7.43%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)职业病防治医院(项)2022年预算数为3820.81万元，比2021年执行数增加344.29万元， 增长9.9%。
卫生健康支出(类)公立医院(款)精神病医院(项)2022年预算数为8437.13万元，比2021年执行数增加77.51万元，增长0.93%。
事实上，综合公立医院财政拨款的减少，最先要削减的多半是医疗设备配置的预算。相比较来看，公立医院的日常的运营和诊疗是医院开销的刚性消费，受影响的可能性并不大。
业内人士也表示，压缩预算很可能与前些年医院存在举债配置大型医疗设备的现象，但实际使用较少并造成资源浪费和长期欠款有关。
可以见得，2022年公立医院大型设备的配置必然会收紧，对于经销商来说竞争将会更加激烈！
对此，小编倒是猜测，财政缩紧以后，公立医院购买进口医疗器械和试剂肯定会更加谨慎，加之各地纷纷出台政策，扩大国产医疗设备进医院范围，缩减进口医疗设备可采购数量，因此，小编推测，这也许会是国产设备进口替代加速推进的好时机。
虽然今年一般公共预算总体略微增长，单就公立医院的投入依旧在逐年减少，综合公立医院2022年预算数比2021年减少58,009.3万元，足足下降了10.19%。
众所周知，财政补助是公立医院收入的重要组成部分，而卫生健康支出预算数的下降，也将直接影响药品、医用耗材、检验、医疗设备的回款周期。
对此，有业内人士表示，耗材回款周期长的重要原因之一就是医院缺钱，而背后正是医院经营、医保资金、财政资金等问题。
长期以来，药械企业被医院拖欠货款已成为普遍现象，这也是药械企业最为头疼的事情，一方面公立医疗市场占据主要地位，医院虽然回款不及时，但在买方市场，医疗器械企业只能选择让步。
业内人士都明白，虽然从2015年开始，国家就不断出台系列文件催公立医院按时付款，但积弊多年的“行业三角债”也一直没能打破。此次根据国家卫健委数据，各类公立医院卫生健康支出预算数的下降，或许会进一步影响医用耗材回款周期。
一名公立医院的院长指出，耗材回款周期长的重要原因之一就是医院缺钱，公立医院依靠流动资金来运转很常见，如果流水减少而手术价格未调整，鲜少有医院流水能维持医院运转超过半年以上，最多3个月。而另一位南京三级医院采购科负责人则直言，耗占在其医院资金流水中占比20%，一旦耗材收入降低，医院资金周转会受影响。
另一名业内人士表示，医院资金的有限性，决定了药品付款有先有后，是否按照合同约定执行，还要看医院相关部门评判。
公立医院过“紧日子”，必然会对IVD行业造成一定冲击。
此前，国家卫健委指出，在高值医用耗材使用方面，2019年三级公立医院重点监控高值医用耗材收入占耗材总收入比例为33.17%，较上年呈增长趋势，需要进一步加大对药品、卫生材料、检查检验费用的管控力度。
2020年1月14日，国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知》，公布重点治理的18种高值耗材。
2019年7月31日，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》再次强调，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象，并要求完成第一批重点治理清单。
药品耗材是医院的成本，多检查也成为医院的成本，业内很多医疗机构将目光放在降低运行成本上。有些医院已经成立了运营部，利用信息化作支撑，基于医疗大数据分析，开展精细化成本核算，帮助医院管理者决策，并全面推行预算管理，加强药品、耗材、固定资产以及防护用品的精细化管理，控制成本支出。
成本为王时代真的到了。
